#38 | Van mIBG naar mABG therapie voor een effectievere en minder invasieve neuroblastoom behandeling

Patiënten met hooggradig neuroblastoom hebben slechte overlevingskansen. Minder dan 50% van de kinderen met deze ziekte overleven. Diagnostiek met het radioactieve middel jodium-meta-benzylguanidine, mIBG, is op dit moment standaard diagnostiek en dé manier om de ziekte in kaart te brengen en te volgen.

mIBG

Met mIBG wordt gekeken naar een tumor specifiek eiwit op de neuroblastoom cellen, de zogenaamde NET-transporter. Bij het gebruik van een ander en sterker radioactief jodium, kan mIBG ook gebruikt worden voor behandeling. De resultaten van behandeling met mIBG zijn echter niet voldoende. Daarnaast is de behandeling zeer intens omdat deze bestaat strikte isolatie van 5-8 dagen in het ziekenhuis, leefregels thuis voor 1-2 weken (fysiek afstand houden) en mogelijk lange termijn schade bijvoorbeeld beenmerg. De beperkingen van de behandeling zijn echter specifiek gerelateerd aan het radioactieve jodium.
 

mABG

Het Prinses Máxima Centrum en UMC Utrecht zullen het radioactieve jodium-131 vervangen door radioactief astatine-211, om zo mABG te maken in plaats van mIBG. Hiermee maken we nog steeds gebruik van de zeer tumor specifieke NET receptor, maar laden we het MBG met een sterke alfastraler voor meer effectiviteit. Alfastraling is vele malen schadelijker voor de tumor, wordt beter in de cel opgenomen dan mIBG en geeft minder schade geeft aan omliggend gezond weefsel. Daarnaast is isolatie in het ziekenhuis niet nodig en worden lange termijn bijwerkingen vermeden. Met de introductie van mABG voorzien we effectievere tumor behandeling met minimaal sociaal emotionele impact. Het doel van het project is het opzetten van de mABG behandeling als eerste in de wereld voor kinderen met een neuroblastoom. Hierbij zal een beperkte groep kinderen behandeld worden met om de juiste dosering vast te stellen. In een vervolgstudie zullen we de precieze effectiviteit van het mABG onderzoeken.

Projectgegevens